家长必备知识

妍一成长发展 2025-02-13 29 0

《新生儿感冒：识别、应对与科学护理》

（一）新生儿感冒的特点

1、症状表现多样且隐匿

- 对于成人来说，感冒往往症状比较明显，但新生儿由于身体各器官发育尚未成熟，免疫系统功能较弱，感冒时症状可能不易察觉或者与其他疾病相似，新生儿可能会出现轻微的鼻塞，这可能是他们唯一表现出感冒的症状，因为新生儿的鼻腔狭窄，一点点分泌物就可能导致鼻塞，进而影响呼吸。

- 喂养方面也会发生变化，正常情况下，新生儿吃奶很有规律，而感冒时可能出现食欲下降，有的宝宝可能每次吃到一半就不吃了，甚至会出现吐奶现象，这是因为感冒引起的呼吸道不适会影响宝宝吞咽和进食的能力。

- 还有一些新生儿会表现为烦躁不安、哭闹增多，这是因为他们不舒服，却无法用语言表达自己的感受，对于家长来说，要仔细观察宝宝的这些细微变化，以判断是否可能感冒。

2、病情发展迅速

- 新生儿的身体机能调节能力较差，一旦感染病毒或细菌导致感冒，病情可能会迅速恶化，普通的病毒感染如果得不到及时处理，可能会引发下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，这是因为新生儿的肺部组织娇嫩，容易被炎症波及，而且他们的咳嗽反射相对较弱，不能有效地清除呼吸道内的痰液等分泌物，这就使得病菌更容易在肺部滋生繁殖。

- 体温调节也容易出现问题，正常情况下，新生儿的体温是相对稳定的，但在感冒初期，可能会出现低热现象，随着病情的发展，体温可能会逐渐升高，甚至出现高热不退的情况，如果没有得到正确的治疗，可能会对新生儿的大脑、心脏等重要器官造成损害。

（二）新生儿感冒的原因

1、免疫力低下

- 新生儿出生后，从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，自身免疫系统又还未完全建立起来，这意味着他们在面对外界病原体入侵时缺乏足够的抵抗力，在医院出生的新生儿，医院环境中可能存在各种细菌和病毒，如金黄色葡萄球菌、流感病毒等，尽管医院有严格的消毒措施，但对于免疫力极低的新生儿来说，仍然存在感染的风险。

- 家庭环境中的病原体也容易使新生儿感冒，如果家庭成员中有感冒患者，在日常接触中，比如抱孩子、喂奶等过程中，病菌就可能传播给新生儿，而且新生儿居住的房间如果通风不良，空气污浊，也容易滋生细菌和病毒，增加感冒的可能性。

2、护理不当

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- 穿着方面，很多家长担心新生儿受凉，往往会给孩子穿得过多，过厚的衣服会使新生儿出汗过多，汗湿后衣服贴在身上，反而容易着凉感冒，特别是在季节交替的时候，温度变化较大，家长没有根据天气情况及时调整衣物厚度，就很容易让宝宝感冒。

- 居住环境的温度和湿度也是关键因素，新生儿理想的室温应该保持在22 - 24℃，湿度在55% - 65%，如果室内过于干燥或者潮湿，都会影响新生儿的呼吸道黏膜，干燥的环境会使黏膜变得干燥脆弱，降低其防御病菌的能力；而潮湿的环境则容易滋生霉菌等微生物，同样会增加新生儿感冒的概率。

- 洗澡护理不当也可能导致新生儿感冒，如果洗澡水温度不合适，过高或过低，都会使宝宝感到不适，并且洗完澡后如果没有及时擦干身体并保暖，冷风一吹就容易感冒。

（三）新生儿感冒的诊断

1、家长初步判断

- 家长首先要观察新生儿的精神状态，如果宝宝突然变得萎靡不振，不像平时那样活泼好动（当然新生儿本身活动量不大，但也应有正常的反应），就要引起重视，同时要注意是否有上述提到的鼻塞、食欲下降、哭闹增多等症状。

- 测量体温也是一个重要的方法，可以使用电子体温计测量腋下体温，正常新生儿的腋下体温在36 - 37.2℃之间，如果体温超过37.5℃，要考虑可能存在发热情况，可能是感冒引起的，但需要注意的是，测量体温时要确保体温计放置正确，并且等待足够的时间（一般为5 - 10分钟），以保证测量结果准确。

2、医生的专业诊断

- 当家长怀疑新生儿感冒时，应及时带宝宝就医，医生会通过询问病史，包括家族病史、近期接触史等来了解情况，然后进行详细的体格检查，重点检查呼吸系统的状况，听诊宝宝的肺部呼吸音，看是否有异常杂音，如干啰音、湿啰音等，如果有异常呼吸音，可能提示存在下呼吸道感染，需要进一步检查。

- 实验室检查也是诊断的重要手段，血常规检查可以查看白细胞的数量和分类情况，如果白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染；如果淋巴细胞比例升高，则多考虑病毒感染，还可以进行C - 反应蛋白（CRP）检测，它是一种急性期反应物，如果数值升高，也提示可能存在感染，对于一些特殊的病例，如怀疑有其他并发症时，还可能进行胸部X线检查等影像学检查，以明确诊断。

（四）新生儿感冒的治疗

1、一般治疗

- 保持适宜的环境，将新生儿所在房间的温度和湿度调整到合适的范围，可以通过加湿器来增加室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止细菌滋生，要保持室内空气流通，每天定时开窗通风换气，但要避免让冷风直接吹到宝宝身上。

- 给予充足的水分，对于母乳喂养的新生儿，要增加哺乳次数，因为母乳不仅提供营养，还能补充水分，如果是人工喂养的宝宝，可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水，这样做有助于稀释呼吸道分泌物，减轻鼻塞等症状，也有利于宝宝体内代谢废物的排出。

- 注意休息，尽量让新生儿保持安静舒适的休息状态，不要过多打扰，可以把宝宝放在舒适的小床上，头部稍微抬高一点，这样有助于减轻鼻塞对呼吸的影响。

2、对症治疗

- 如果新生儿有发热症状，当体温低于38.5℃时，可以采用物理降温的方法，用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，但要注意水温不宜过低，以免刺激宝宝，也可以给宝宝贴退热贴，但要注意按照说明书上的要求使用，避免长时间贴在同一部位，防止皮肤过敏，如果体温超过38.5℃，在医生的指导下可以使用适合新生儿的退烧药，如布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚混悬滴剂等，但是一定要严格按照医嘱用药，注意剂量和用药间隔时间。

- 针对鼻塞症状，可以使用生理盐水滴鼻，将生理盐水滴入宝宝的鼻孔内，每侧鼻孔1 - 2滴，轻轻按揉鼻翼两侧，然后用吸鼻器将鼻腔内的分泌物吸出，这样可以缓解鼻塞，改善宝宝的呼吸状况，但操作时要小心谨慎，避免损伤宝宝的鼻腔黏膜。

- 如果新生儿有咳嗽症状，轻度咳嗽不需要特殊处理，因为咳嗽是一种保护性反射，有助于清除呼吸道内的异物和分泌物，但如果咳嗽严重，影响睡眠和进食，在医生指导下可以使用一些安全有效的止咳药物，如氨溴索口服溶液等，它具有祛痰止咳的作用。

3、病因治疗

- 如果确诊为病毒感染引起的感冒，目前没有特效的抗病毒药物，主要是依靠新生儿自身的免疫系统来清除病毒，但是要加强支持治疗，如上述的一般治疗和对症治疗措施，对于细菌感染引起的感冒，医生会根据病原菌的类型选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等，但必须严格遵循医生的用药方案，不能自行停药或换药，以确保彻底治愈感染，防止产生耐药菌。