孕妇自然分娩全过程解析

一、产前准备阶段

（一）心理准备

1、积极心态的建立

- 在临近预产期时，孕妇可能会感到焦虑和不安，这时候，家人尤其是丈夫的支持至关重要，丈夫要多陪伴孕妇，与她分享一些自然分娩成功的案例，让孕妇相信自己有能力顺利生产，可以讲述邻居家或者朋友家的产妇在没有剖宫产指征的情况下，通过自然分娩生下了健康的宝宝，并且产后恢复得很快。

- 医护人员也可以起到积极的心理引导作用，他们可以通过通俗易懂的语言向孕妇解释自然分娩的过程，包括各个阶段的身体变化、可能遇到的疼痛以及应对方法等，在产检的时候，医生会告诉孕妇，阵痛虽然很疼，但这是子宫在帮助宝宝出生，是一种正常的现象，并且随着产程的推进，疼痛会在一定程度上减轻，这有助于减轻孕妇对疼痛的恐惧。

2、放松技巧的学习

- 深呼吸是常用的放松技巧之一，孕妇可以每天练习深呼吸，找一个安静舒适的环境坐下或躺下，双手放在腹部，慢慢地用鼻子吸气，使腹部像气球一样鼓起来，然后再用嘴缓慢地呼气，每次呼吸尽量保持均匀、深长，这种呼吸方式可以在分娩过程中帮助孕妇更好地调整呼吸节奏，缓解疼痛带来的紧张情绪。

- 孕妇还可以尝试冥想，选择一个舒服的姿势，闭上眼睛，专注于自己的呼吸或者脑海中的一个平静的画面，如美丽的海边、宁静的森林等，每天坚持冥想15 - 20分钟，能够提高孕妇的心理抗压能力。

（二）身体准备

1、营养摄入

- 在孕晚期，孕妇仍然需要保证均衡的营养摄入，优质蛋白质的摄取非常重要，如瘦肉、鱼类、豆类等，这些食物富含人体所需的氨基酸，有助于胎儿的生长发育，同时也能为孕妇提供足够的能量来应对分娩过程，鱼肉中含有丰富的不饱和脂肪酸DHA，对胎儿的大脑和视力发育有益。

- 碳水化合物也是不可或缺的，全谷物食品、薯类等都是很好的选择，它们能提供持续的能量供应，避免孕妇在分娩过程中出现低血糖的情况，蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，既能补充各种微量元素，又能预防便秘，孕期便秘是一个常见的问题，而充足的膳食纤维摄入可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生。

2、适当运动

- 散步是最适合孕妇的运动方式之一，每天散步30分钟左右，不仅可以增强孕妇的心肺功能，还能促进血液循环，使肌肉更加灵活，散步时要注意选择平坦的道路，穿着舒适的鞋子，速度不宜过快，如果天气不好，也可以在室内进行简单的活动，如在客厅里走动或者做一些简单的伸展运动。

- 产前瑜伽也备受孕妇欢迎，它包含了一些专门为孕妇设计的动作，如猫牛式、骨盆倾斜等，这些动作可以锻炼孕妇的核心肌群、腰部和腿部肌肉，有助于打开骨盆入口，为分娩做好准备，但孕妇在做瑜伽时一定要遵循教练的指导，不要过度拉伸，以免造成肌肉损伤。

（三）物品准备

1、住院用品

- 对于孕妇来说，入院待产包是非常重要的，其中要准备孕妇自己的换洗衣物，包括宽松舒适的睡衣、内衣、袜子等，这些衣物最好选择纯棉材质，方便清洗和更换，还需要准备洗漱用品，如牙刷、牙膏、毛巾、洗发水、沐浴露等。

- 为了迎接新生命的到来，也要为宝宝准备好衣物，如连体衣、小帽子、小袜子等，纸尿裤也是必不可少的，可以选择适合新生儿的小码纸尿裤，还有就是婴儿的奶瓶、奶粉（如果妈妈无法及时母乳喂养的话），以及湿巾、尿布垫等护理用品。

2、其他辅助用品

- 可以准备一些娱乐消遣的东西，如书籍、手机充电器等，在待产期间，孕妇可能会有等待的时间，这些东西可以让孕妇打发时间，放松心情，还可以带上一个小抱枕，分娩时可以用它来支撑身体，减轻疲劳感。

二、第一产程（宫颈扩张期）

（一）早期表现

1、假性宫缩与规律宫缩的区别

- 在孕晚期，孕妇可能会经历假性宫缩，假性宫缩的特点是无规律、强度较弱、持续时间短，它通常发生在夜间或者劳累后，而且经过休息、改变体位后可以缓解，有的孕妇在晚上睡觉时感觉肚子偶尔紧绷一下，但并没有明显的疼痛感，这就是假性宫缩。

- 而真正的规律宫缩则是分娩开始的重要信号，规律宫缩是有规律性的，最初可能是每隔10 - 15分钟一次，随着时间的推移逐渐缩短到每5 - 6分钟一次，最后变成每2 - 3分钟一次，它的强度也会逐渐增强，持续时间从最初的20 - 30秒增加到40 - 60秒，规律宫缩会引起孕妇明显的疼痛感，疼痛部位主要集中在腹部和腰部，而且这种疼痛不会因为休息或改变体位而消失。

2、见红现象

- 见红是指阴道分泌物中混有血丝，这是因为宫颈开始变软、扩张，宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血所致，见红的颜色可能是淡红色、粉红色或者棕色，一般情况下，见红之后会在24 - 48小时内临产，但也有一些孕妇见红后几天才开始分娩，如果只是少量见红，孕妇不必过于紧张，但如果见红量较多，类似于月经量，就应及时就医。

3、破水情况

- 破水是指包裹着胎儿的羊膜囊破裂，羊水流出，羊水是清澈、透明、略带腥味的液体，一旦发生破水，孕妇应立即平卧，防止脐带脱垂，如果脐带随着羊水流出进入阴道甚至阴道口外，就会压迫脐带，影响胎儿供血供氧，导致胎儿缺氧，严重时可危及胎儿生命，孕妇应该尽快拨打120急救电话或者联系家人送往医院。

（二）产程进展

1、潜伏期特点

- 在第一产程的潜伏期，宫颈扩张的速度相对较慢，宫颈管先逐渐消失，从原来的桶状变为扁平状，然后宫颈口开始慢慢开大，在这个阶段，孕妇的宫缩间隔时间较长，大约每10 - 15分钟一次，疼痛感相对比较轻微，孕妇可以在家中继续观察宫缩情况，同时注意休息，保持体力，可以吃一些容易消化的食物，如面包、粥等，也可以适当走动，有助于加速产程进展。

2、活跃期变化

- 当宫颈口扩张到3 - 4厘米时，就进入了活跃期，这时，宫缩的频率明显加快，每3 - 5分钟一次，持续时间也延长到40 - 60秒，疼痛程度显著加重，孕妇会感觉到腹部一阵一阵的强烈疼痛，腰背部也会有明显的酸胀感，活跃期宫颈扩张的速度较快，平均每小时扩张1 - 2厘米，医护人员会密切监测孕妇的生命体征、宫缩情况、胎心音等，孕妇要积极配合医护人员，按照他们的指导进行呼吸调节，如采用浅快呼吸法，即在宫缩时快速而浅地呼吸，就像闻花香一样，这样可以分散注意力，减轻疼痛感。

三、第二产程（胎儿娩出期）

（一）胎儿下降

1、胎头衔接与内旋转

- 在第二产程开始时，胎儿已经基本入盆，胎头开始沿着骨盆轴线下降，胎头首先衔接于骨盆入口，然后通过一系列复杂的动作进行内旋转，内旋转是为了使胎头的矢状缝与骨盆的前后径一致，以利于胎头顺利通过骨盆狭窄处，这个过程是胎儿主动适应母体骨盆形态的一种本能反应，当胎头内旋转完成后，其枕部会朝向母亲的前方，即枕前位，这是最有利于分娩的胎位。

2、胎儿娩出的用力方式

- 在第二产程，孕妇需要正确用力才能帮助胎儿顺利娩出，当宫缩来临时，孕妇要根据医护人员的指令屏气用力，正确的用力方式是：深吸一口气，然后像排便一样用力向下憋气，同时腹部用力，臀部和大腿也要协同用力，每次宫缩时用力3次左右，每次用力约10 - 15秒，在两次宫缩之间，孕妇要尽量放松身体，保存体力，医护人员会根据胎头下降的程度和胎儿的情况给予相应的指导，如果胎儿过大或者胎头下降困难，医护人员可能会建议孕妇采取侧卧位或者膝胸卧位，改变胎儿的位置，以利于分娩。

（二）胎儿娩出

1、胎头娩出

- 随着宫缩和孕妇用力，胎头逐渐拨露，即胎头露出于阴道